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PRESUPUESTOS SANITARIOS 2016 - Los hogares españoles gastan un 23% más en Salud desde que comenzaron los recortes

30 de set. 2016, 4:08 publicada per Sección Sindical CCOO   [ actualitzat el 19 de nov. 2016, 13:26 ]

El análisis de presupuestos sanitarios de 2016 realizado por la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO (FSS-CCOO) recoge que, según el Sistema de Cuentas de Salud 2014 (SCS), el gasto sanitario de los hogares pasó de 18.907 millones de euros en 2009 a 23.323 en 2014 (último dato publicado), lo que supone un incremento del 23%. Mayor aún es el porcentaje de crecimiento de uno de esos gastos, el destinado a productos farmacéuticos y productos médicos no perecederos, que creció en 2014 en un alarmante 53% respecto a 2009. Este estudio, además, revisa las cifras presupuestarias del último septenio (2010-2016) y analiza la evolución de otros indicadores: empleo, número de camas, lista de espera, gasto sanitario.

En 2014, el gasto sanitario de los hogares en productos farmacéuticos bajó respecto a 2013 en un 5%. A pesar de ello, al compararlo con el que se realizaba en 2011 (recordamos que en 2012 se aprobó el RD Ley 16/2012 y un nuevo sistema de aportación farmacéutica), se observa que el gasto se ha incrementado en 1.500 millones  de euros. Desde la aprobación del RD Ley 16/2012, la ciudadanía se ha gastado 4.281 millones de euros más de los que se hubiera gastado de haberse mantenido el gasto de 2011 en este concepto. Así, el gasto sanitario de los hogares por habitante en 2014 ha aumentado en 93 euros respecto a 2009, mientras que el de las Administraciones Públicas ha bajado en 195. Unos datos que confirman la máxima de que un descenso en el gasto público en salud acarrea un aumento en el gasto privado de las familias.

 
La encuesta de presupuestos familiares del Instituto Nacional de Estadística (INE) facilita datos sobre el gasto en salud de las familias por Comunidades. Así, Catalunya, Euskadi y Navarra serían las comunidades en las que las familias realizan un mayor gasto medio por persona en el año 2015, mientras que en Murcia, Andalucía, Extremadura y Canarias, el gasto es menor.
 
PRESUPUESTO SANITARIO CONJUNTO DE LAS COMUNIDADES
Por segundo año consecutivo, se produce un incremento respecto al año anterior del presupuesto sanitario conjunto de las Comunidades, fundamentalmente para hacer frente a los gastos derivados del tratamiento de la Hepatitis C, el abono de parte de la paga extra detraída en 2012, la reactivación de la carrera profesional en algunas Comunidades y el incremento de plantillas. Ese crecimiento es de 1.984 millones de euros, un 3,64%, algo superior al que se produjo en 2015, que fue del 2,67%. La suma del capítulo I (gastos de personal) es la segunda más alta del septenio 2010-2016, incrementándose respecto a 2015 en 778 millones euros (un 3,22%).

Unos datos que no resultan tan positivos si se comparan con los de 2010:
 - El presupuesto conjunto está a 3.300 millones de euros del de 2010, siendo un 5,5 % inferior al de ese año.
- De haberse mantenido el presupuesto sanitario conjunto de las Comunidades en las cifras de 2010, estaríamos hablando de una reducción acumulada en el periodo 2011-2016 de 27.400 millones de euros.
- El capítulo de gastos de personal es un 2,8% menor (- 712 millones euros).
- La pérdida acumulada en el periodo 2011-2016, de haberse mantenido el presupuesto del capítulo VI en cifras de 2010, es de más de 6.180 millones de euros.
 
EMPLEO
Las Comunidades, según cifras a 1 de enero de 2016 del Boletín Estadístico de Personal (BEPSAP),  tienen un incremento de 5.161efectivos en Instituciones Sanitarias del SNS respecto a 1 de enero de 2015.
A pesar de ello, respecto a 2012 (primer año con posibilidad de comparar las cifras de todas las Comunidades), tienen 15.326 efectivos menos trabajando, lo que supone una reducción del 3%.
La comparación de las cifras de efectivos en enero 2016 con las de enero de 2012 muestra 2 tipos de Comunidades:
- Aquellas cuya mayor cifra de efectivos se da en 2012 (Castilla la Mancha, Canarias, La Rioja, Madrid, Andalucía, Murcia, País Valencià, Navarra, Castilla-León y Catalunya (aquí también podría incluirse a Euskadi cuya mayor cifra de efectivos se da en 2013). Éstas suman una pérdida de 17.856 empleos, el 57% de los cuales se eliminan en Andalucía (-5.556) y Madrid (-4.682). 
-Las que tienen las cifras más altas en 2016 (Illes Balears, Galicia, Asturias, Extremadura, Aragón y Cantabria). Éstas incrementan sus efectivos en 2.529 personas, concentrando en 3 de ellas el 80% de ese aumento: Aragón (+826), Extremadura (+679) y Cantabria (+529). 

Analizando los datos por categorías o agrupaciones de las mismas (utilizando las denominaciones que utiliza el SIAE) observamos que en 2014:

-Las cifras de empleo en algunas categorías son las más altas de la serie 2010-2014: Técnicos sanitarios de grado superior, Fisioterapeutas, Matronas, Terapeutas ocupacionales y Logopedas.
-Hay un incremento respecto a los datos de 2013 en la mayoría de las categorías y agrupaciones, estando por encima de las 1.000 personas en DUES (+3.579), Técnicos sanitarios de grado superior (+1.475), Técnicos sanitarios de grado medio (+1.431) y otro personal no sanitario (+1.269).

A pesar de esos datos, al comparar las cifras de 2014 con el mejor dato de empleo de su serie para cada categoría o agrupación, observamos que las cifras de pérdidas en algunas son muy importantes: Personal de oficio (-5.055), Técnicos sanitarios de grado medio (-4.902), Administrativos (-1.685), otro personal no sanitario (-1.385) y resto de personal sanitario no facultativo (-1.026). 

Por su parte, según datos del Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP), las cifras de empleo de 2015 (último dato publicado) son las peores de la serie 2010-2015. Habiéndose perdido 1.398 profesionales respecto al año 2011 (el año de la serie con mayor cifra de empleos). De ellos el 18% corresponden a personal sanitario y el 82% a no sanitario.

CAMAS EN CENTROS SANITARIOS PÚBLICOS
Según datos del SIAE, en 2014 (último dato publicado) se vuelve a reducir el número de camas en funcionamiento en centros sanitarios públicos-SNS respecto al año anterior. Esta vez la reducción en bastante menor que en años anteriores: 49 camas. A 31 de diciembre de 2014, España tuvo 6.000 camas en funcionamiento menos que a la misma fecha de 2010. Por Comunidades, destacan negativamente las cifras de Castilla y León (-445), Andalucía (-519), Galicia (-537), Madrid (-600), País Valencià (-638), Castilla-La Mancha (-677) y Catalunya (-2.000). Por contra, 3 Comunidades incrementan sus cifras respecto a 2010: Murcia (+16), Navarra (+112) y La Rioja (+139).
 
LISTAS DE ESPERA
Según el Sistema de Información sobre listas de espera en el Sistema Nacional de Salud (SISLE-SNS), el tiempo medio en lista de espera quirúrgica a diciembre de 2015 (último dato disponible) es de 89 días, empeorado, tanto respecto a junio de 2015 (en 8 días) como respecto a diciembre de 2014 (en 2 días).
Los datos de lista de espera de consultas externas de atención especializada a diciembre de 2015 tampoco son buenos: las cifras de número de pacientes  pendientes por 1000 habitantes y la de % de pacientes con fecha asignada a más de 60 días son los peores de todos los cortes semestrales realizados desde junio de 2012; siendo el tiempo medio de espera el único dato que mejora respecto los distintos cortes realizados en diciembre.
 
SATISFACCIÓN. BARÓMETRO SANITARIO
El Barómetro sanitario rompe una tendencia de 3 años consecutivos, ya que  la valoración del sistema sanitario público sube ligeramente en 2015 respecto a 2014, pasando de 6,31 (sobre 10) a 6,38. A pesar de ello es el 2º peor resultado en el periodo 2010-2015.

Los datos de 2015 también rompen con la tendencia en los últimos años al incremento de las valoraciones negativas y el decremento de las positivas respecto a la evolución en los últimos 5 años de la Atención especializada, Atención primaria, hospitalización y urgencias. 

La creencia en la equidad de la sanidad púbica con independencia de la comunidad en la que se reside se ha deteriorado bastante en relación a la valoración de 2010. Prueba de ello es que sólo aumenta en 2 CCAA, Euskadi (+3,85) y  Murcia (+3,42) el porcentaje de personas que creen que sí. En el resto los porcentajes se han reducido, yen algunas de ellas de forma muy severa: La Rioja (-26,23), Extremadura (-18,79), País Valencià (-16,56) y Asturias (-15,42)